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Si prega di compilare l’indagine spontaneamente, indicando la risposta desiderata. Per ogni domanda è possibile fornire una sola risposta, se non diversamente indicato. Sono presenti anche domande aperte. Si ringrazia anticipatamente chiunque compilerà l’indagine.

Trattamento dei dati

Con la compilazione della presente survey si dà il consenso al Trattamento dei dati, ai fini dell’indagine del Laboratorio politico istituzionale.

    A) Dati socio anagrafici

    Sesso (richiesto)


    Nazionalità (richiesto)

    Regione (richiesto)

    Età (richiesto)

    Qual è il tuo titolo di studio? (richiesto)

    Stato civile (richiesto)

    Al momento studi o lavori (richiesto)

    B) Dati Anamnestici

    Da quanto tempo sai di avere l’infezione virale HCV?

    Allo stato attuale, stai seguendo una terapia per il trattamento dell’HCV?

    Se si, da quanto tempo sei seguito da uno specialista per l’infezione virale HCV?

    Presenza di altre patologie?

    Hai problematiche di tipo economico?

    C) Rilevazione dei Bisogni

    Scrivi le tue principali esigenze in relazione al tuo stato di persona con HCV, inerenti i seguenti aspetti

    • Condivisione dei bisogni dei giovani con HCV

    • Cambiare la cultura presso le istituzioni

    • Avviare iniziative intergenerazionali

    • Rilanciare iniziative dai giovani con i giovani

    Su una scala da 1 a 5 (1 minimo - 5 massimo) quanto è IMPORTANTE PER TE: (tutte le rispose sono richieste)

    Organizzare campagne di lancio per attività sportive, ambientali, civiche e su stili di vita

    Partecipare attivamente alle iniziative ambientali su stili di vita, sportive e civiche

    Produrre materiale su iniziative intergenerazionali

    Attivare la presenza dei giovani con HCV nella fase di analisi dei bisogni e nella fase progettuale (elaborazione integrata) presso le Istituzioni

    Istituzionalizzare l’ascolto attico dei giovani con HCV da parte delle Istituzioni

    Avvio percorsi formativi

    Avvio percorso per i giovani con HCV di natura istituzionale

    Avvio iniziative per ridurre la fuga dei cervelli

    Proponi le tue soluzioni ed in quanto tempo

    Cosa ti aspetti riguardo a iniziative di rilancio che partono CON i giovani PER i giovani

    Grazie per la collaborazione.

    Inviando il presente modulo si accetta il trattamento dei dati personali secondo quanto disposto dalla nostra Privacy Policy, in caso di minori i genitori accettano.

    Accetto