Questionario dei bisogni rivolto a persone con HIV in terapia

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Si prega di compilare l’indagine spontaneamente, indicando la risposta desiderata. Per ogni domanda è possibile fornire una sola risposta, se non diversamente indicato. Sono presenti anche domande aperte. Si ringrazia anticipatamente chiunque compilerà l’indagine.

Trattamento dei dati

Con la compilazione della presente survey si dà il consenso al Trattamento dei dati, ai fini dell’indagine del Laboratorio politico istituzionale.

A) Dati socio anagrafici

Sesso (richiesto)

FMcome ti senti?

Nazionalità (richiesto)

Regione (richiesto)

Età (richiesto)

Minore di 1818 - 2526 - 3031 - 3536 - 4041 -4546 - 5051 - 60> 60

Qual è il tuo titolo di studio? (richiesto)

nessun titolodiploma elementarediploma scuola mediadiploma scuola superiorelaureaaltro (specificare)

Stato civile (richiesto)

SingleSposato/aConvivente

Al momento studi o lavori (richiesto)

StudioLavoroNessuna delle due

B) Dati Anamnestici

Da quanto tempo sai di avere l’infezione da HIV?

Meno di 1 annoDa 1 a 5 anniDa 6 a 10 anniDa più di 10 anni

Allo stato attuale, stai seguendo una terapia per il trattamento dell’HIV? (richiesto)

SiNo

Se si, da quanto tempo sei seguito da uno specialista per l’infezione da HIV?

Meno di 1 annoDa 1 a 5 anniDa 6 a 10 anniDa più di 10 anni

Presenza di altre patologie? (richiesto)

SiNo

Conosci il valore della tua carica virale? (richiesto)

SiNo

Se si,

rilevabilenon rilevabile

Hai problematiche di tipo economico? (richiesto)

SiNo

C) Rilevazione dei Bisogni

Scrivi le tue principali difficoltà in relazione al tuo stato di persona con HIV (richiesto)

Quali aspetti consideri importanti per mantenere costante il programma di cura (richiesto)

(segna una o più risposte più importanti)

Accesso a Gruppi di autoaiutoContatto con Associazioni che forniscano orientamento e sostegnoRicevere materiale informativo sull’importanza del mantenimento del programma di curaAvere una app che ricorda l’assunzione dei farmaci e gli appuntamentiAltro (specificare)

Cosa ti aspetti per una comunicazione efficace con il personale sanitario? (richiesto)

(segna una o più risposte più importanti)

Più tempo a disposizioneUna figura di riferimento costanteUn linguaggio sempliceUna maggiore condivisione delle scelte terapeuticheNon sentirmi giudicatoAltro (specificare)

Su una scala da 1 a 5 (1 minimo - 5 massimo) quanto è IMPORTANTE PER TE: (tutte le rispose sono richieste)

Ricevere più informazioni sulla mia infezione/malattia (diagnosi e prognosi)

Ricevere più informazioni sugli esami/cure che effettuo

Ricevere dal personale sanitario informazioni comprensibili

Essere trattato/ascoltato con maggiore rispetto

Mantenere un contatto più costante con l’equipe curante

Ricevere un supporto psicologico e/o di coaching per la gestione delle emozioni

Tutelare maggiormente la mia privacy

Sentirmi autonomo/indipendente

Ricevere più informazioni sui diritti economici e/o sociali

Avere informazioni sui rischi correlati al Covid-19

Proponi le tue soluzioni in relazione alle difficoltà espresse (richiesto)

Grazie per la collaborazione.

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